日本鬼父第二季 为什么有的疫苗只用打 1 针，有的却每年齐要打？

今天是 4 月 25 日日本鬼父第二季，亦然天下儿童驻扎接种宣传日。说到儿童疫苗，许多家长齐合计很复杂，毕竟每个疫苗接种时期齐不雷同。致使有的疫苗打 1 针就不错了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？

想要搞明晰这些，就要从疫苗的免疫模范提及，今天咱们沿途来聊聊。

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免疫模范不同

群众齐知谈，疫苗是驻扎传染病（致使近几年仍是波及非传染性疾病）的灵验期间。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激励东谈主体的免疫系统产生相应的体液免疫和 / 或细胞免疫，从而拒抗特定的病原体。

关联词，不同疫苗的免疫模范不尽相通，一般来说疫苗的免疫模范取决于以下几个要素：

1

疫苗类型

活疫苗（如麻疹疫苗）往往只需接种 1 到 2 次就能提供恒久保护，和活疫苗比拟同类灭活疫苗（如甲肝疫苗、乙脑疫苗）可能需要接种更多剂次才气得到相似约略更好的免疫成果。

以我国收受的乙脑疫苗为例，要是选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。

2

疾病特质

关于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反馈缩短致使失效，在这种情况下可能需要按期或每年接种收受新抗原制备的疫苗从而应付变异后的病原体。

比如流感病毒每年齐可能因抗原卵白突变而产生新的毒株，因此每年齐要接种收受世界卫生组织保举的新毒株制备的流感疫苗，从而得到灵验的保护。

3

免疫合手久性

有些疫苗（如麻疹疫苗）提供的保护不错合手续多年，而有些疫苗（如百日咳疫苗）提供的保护可能随时期放松，需要通过接种加强针来保管免疫成果。

以百日咳为例——浙江的一项商议涌现，参与商议的东谈主群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体（抗 PT IgG）阳性率最高（81.44%），尔后抗体水平快速缩短；10～14 岁最低（4.72%），超越 50% 的 7 岁及以上东谈主群检测不到抗体；5～59 岁东谈主群各年岁组的抗 PT IgG 阳性率均低于 10% 。

而目下我国莫得用于 6 岁及以上东谈主群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种（4 剂次）后，除了作念好防护和保合手免疫系统正常外，莫得更好的驻扎花样。

麻疹、腮腺炎、水痘 - 带状疱疹病毒抗体的半衰期揣度值。图片着手：参考文件 [ 3 ]

相对的，也有一些抗体可恒久存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或天然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完竣免疫模范约略感染过关联病毒后，就能得到"终生免疫"。

免疫模范并非一成不变

事实上，此前非论活疫苗照旧灭活疫苗大大齐齐要接种不啻 1 剂次，这是因为多剂次接种不错提供高水平且合手久的保护。

然则由于疫苗灵验性凭据的引申以及不同东谈主群的疾病风险各别，有的多剂次疫苗免疫模范也会变化，致使只需要接种 1 剂次。

举例：

东谈主乳头瘤病毒（HPV）疫苗

当先保举三剂次接种，但关于 9~14 岁的儿童，目下只需接种两剂；而最新的商议发现，即便只接种 1 剂 HPV 疫苗也能得到合手久且可靠的对 HPV 合手续性感染的保护成果，因此世界卫生组织也保举收受 1 剂次模范接种，有的地区也将 HPV 疫苗的免疫模范改为 1 剂。

b   型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗

由于母传抗体水平缩短、Hib 感染患病率从 4 月龄运行快速升高但在 1 岁后运行下跌—— 98.3％的 Hib 脑膜炎发生在 2~12 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为 1.7％。因此 Hib 疫苗的免疫模范与年岁关联。

Hib 感染关联脑膜炎发病率和抗体水平与年岁的关系图片着手：参考文件 [ 8 ]

我国现行的 Hib 疫苗免疫模范为：

2~5 月龄启动疫苗接种的儿童收受 3 针基础免疫 +1 针加强免疫（3+1 模范）；

6~11 月龄启动疫苗接种的儿童收受 2 针基础免疫和 1 针加强免疫（2+1 模范）；

对 12 月龄及以上儿童收受 1 针模范。

因此，疫苗的免疫模范也并非恒定不变，除了洽商病原体自己要素外，也会笼统洽商疾病做事变化、资本效益等要素，但最终指标齐是高效对抗疾病。

需要再行接种疫苗的特等情况

尽管一些疫苗完成惯例免疫模范仍是饱胀，但不免会有特等情况可能需要再行接种，举例——癌症。

在最新发布的《成东谈主癌症患者的疫苗接种：ASCO 指南》中就针对成年癌症患者需要接种或再行补种的疫苗进行了保举，其中波及多种需要再行接种的疫苗。

成东谈主癌症患者保举的疫苗信息 图片着手：《成东谈主癌症患者的疫苗接种：ASCO 指南》

举例，患者在进行造血干细胞移植后 6~12 个月运行全面再行接种疫苗，以规复疫苗带领的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，况兼仅在莫得活跃的移植物抗宿主病（GvHD）或免疫扼制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。

肯定科学

实时接种

非论关于儿童照旧成东谈主，接种疫苗齐至关费力。而疫苗的免疫模范取决于多种要素，波及病原体自己、疫苗工艺、卫生经济学、个体要素等，因此非论是单剂次接种疫苗照旧多剂次接种疫苗，咱们只需要按照疫苗发挥书或关联指南提议接种即可。

需要持重的是，尽管本年我国第 39 个"天下儿童驻扎接种日"宣传主题为"打疫苗 防疾病 保健康"，但目下仍濒临着两个大问题：

1、4 月 25 日的节日称号仍然叫作"天下儿童驻扎接种日"而不是"天下免疫接种流露日"；

2、成年东谈主群的驻扎接种体系仍未树立，难以撑合手全生命周期保护。

目下国内濒临的问题在于，儿童免疫蓄意疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫模范和疫苗品类，而成东谈主驻扎接种体系尚未树立。此外，一些特等东谈主群（如妊妇、癌症患者等）的免疫接种提议天然仍是有了国表里专科机构撑合手，但国内由于疫苗类别和疫苗领会等原因难以触达。

不错说，关联群体的免疫接种仍存在多项难点亟待科罚。

总之，疫苗接种是驻扎传染病的灵验期间，对个体和社区（群体）的健康齐具有极高价值。跟着科学的越过，疫苗的接种战略和料理决策也在不休优化。

关于平日东谈主而言只需要作念到八个字：肯定科学，实时接种。

谋划制作

作家丨邵忆楠 科普创作家

审核丨陶宁 中科院生物物理商议所 副西席

谋划丨符念念佳

责编丨一诺

校对丨徐来 林林

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